有些人即使體重正常，臉型仍顯得過寬，這類問題往往來自骨架結構。顴骨外擴是造成中臉寬大的常見原因，當顴弓從眼尾延伸至臉部兩側時，會使整個臉型看起來偏寬，缺乏集中感。這種情況常常無法僅依靠瘦臉針或其他非手術方式改善，通常建議考慮顴骨削骨手術。這項手術可以縮小顴骨外擴，讓中臉變得更為收斂，五官得到更好的聚焦。
國字臉則主要由下顎角過度發達造成，這會讓臉型看起來顯得方正，從正面觀察時，下顎兩側的骨角突出，形狀明顯。這類結構問題無法僅透過肌肉放鬆或非侵入性治療改善，因此下顎角磨骨手術是一種有效的處理方式。透過修整過度突出的骨角，下顎的輪廓會變得更圓潤、柔和，整體臉型更加協調。
如果整體臉型由顳部、顴骨到下顎均呈現外擴狀況，且骨感明顯，皮下脂肪較薄，這類臉型則屬於骨性寬臉。這樣的臉型需要通過3D影像分析與骨架結構評估，由專業醫師設計個性化磨骨方案，針對顴骨與下顎等區域進行精細修整，達到臉型的收斂與協調，從而提升整體比例的美感。
磨骨手術透過削減顴骨和下頷角的骨骼來改善臉型輪廓，這樣的改變對臉部輪廓有顯著的影響。從正面來看，削減顴骨後，臉部兩側的寬度會縮小，五官的焦點會更加集中於臉部的中線，達到小臉的效果。這對顴骨外擴或過高的人來說，尤其有效，能夠使臉部看起來更加對稱、精緻。下頷角的修整則能夠將過寬或方形的下半臉變為圓潤或V型，使整體臉型更加協調、柔和。
從側面來看，顴骨削減後，顴部的突出感減少，額頭到顴部的過渡變得更加平滑，讓臉型顯得更加立體。下頷角的修整也能夠讓側臉的下巴線條更加清晰，增強側臉的深度感與層次感。這樣的修整能夠強化臉型的輪廓，使臉型變得更加立體、精緻。如果下巴較短或後縮，磨骨手術後下庭的比例可能不夠理想，這時搭配墊下巴的手術可以延長下巴線條，改善下庭比例，進一步提升整體比例感。
若術後出現皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，搭配拉皮或埋線等療程有助於提升皮膚的緊實度，進一步強化臉型的清晰度和立體感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，能夠從骨架結構到皮膚緊實度、軟組織支撐等多方面進行調整，最終達到理想的臉型比例，讓臉型在正面與側面上都顯得更加協調、立體，塑造出美麗的臉部輪廓。
磨骨手術若在削骨過程中未避開下齒槽神經或顏面神經主幹，可能導致神經麻痺，表現為嘴唇、下巴區域麻木、臉部刺麻感或表情僵硬，這類神經傷害有時需數月才能恢復，嚴重者可能成為永久性問題。若削骨設計未考量牙齒咬合與顳顎關節動態，易造成咬合不正，導致上下齒列無法正確對位，進而影響咀嚼效率與口腔功能，亦可能產生關節壓力與偏側使用習慣。術後腫脹通常於兩週內明顯減緩，若持續超過三週且伴隨紅腫、滲液、壓痛或硬塊，應警覺是否有血腫或深層組織感染。
為避免此類風險，術前應進行3D顱顏斷層掃描，標示神經走向、骨骼厚度與削骨範圍，再由經驗豐富的醫師量身規劃對稱且穩定的削骨線條。手術器械應使用高速冷卻並具低震動功能，以降低熱傷與骨膜破壞風險。術後觀察重點包括：一、臉部觸感是否穩定恢復；二、咬合是否自然且無偏移感；三、腫脹是否逐日減少；四、表情是否協調自然；五、傷口是否乾燥且無紅熱或滲液現象。透過日常紀錄與回診追蹤，有助於及早處理潛在異常反應。
磨骨手術是對顏面骨架進行深層調整的精細手術，對醫師的專業技能與審美判斷能力要求極高。首先，挑選醫師時，應確保醫師擁有正規的專科資格，最好是整形外科或口腔顎面外科的專科證書。這些資格代表醫師已經接受過顱顏結構、骨骼手術及神經保護等方面的正規訓練，確保能在手術中安全操作，並有效應對可能出現的各種風險。除了專業資格外，醫師的臨床經驗也是選擇過程中的關鍵。患者應該查詢醫師是否專注於磨骨手術，並要求查看醫師的過往案例，尤其是與自己臉型結構相似的案例。成功的案例應該能夠展示出醫師能夠根據個別患者的臉型特徵進行個性化設計，避免使用一成不變的手術模板。
諮詢階段，患者應提出具體問題來了解醫師的設計理念與手術計劃。建議提問：「我的臉型有什麼明顯的結構性問題？您會如何設計削骨的範圍和深度？」「削骨設計會根據哪些原則來進行調整？是依據臉型比例、五官配置還是整體協調性？」「術前能否提供模擬圖或3D影像來幫助我預見術後的變化？」「術中如何保證顏面神經的安全？是否會使用導航輔助技術來提高操作的精確度？」「是否有與我條件相似的案例，並能分享術後的效果與恢復過程？」這些問題能幫助患者深入了解醫師的專業能力與設計邏輯，從而選擇到最適合的醫師。
磨骨手術是改變臉部結構的重要手段，醫師的經驗與審美判斷將直接影響術後是否自然協調。選擇醫師時，首先應確認其是否具備整形外科或顱顏外科的專科資格，並查核是否曾於醫學中心接受輪廓手術的專業訓練。進一步可瞭解該醫師是否長期執行顴骨、下顎角等結構性磨骨手術，以及其每年手術件數與術後追蹤的完整性。
評估案例實績時，應主動要求觀看多組術前與術後的照片，觀察是否根據不同臉型進行個別化設計。照片應涵蓋正面、側面與斜角，並標示術後初期與穩定期狀態，從中判斷結果是否自然、線條是否平順。諮詢階段建議提出：「針對我的臉型與骨架條件，您會設計哪些部位做調整？這樣的設計邏輯是什麼？」「手術中會使用何種固定方式？對神經或表情肌是否會有影響？」「是否能分享與我條件相似的個案？恢復期需注意哪些可能發生的不適或風險？」透過這些問題不僅能確認醫師是否具備臨床邏輯與美感整合能力，也有助於雙方建立清楚的術前共識。
磨骨手術的第一步是術前評估，醫師會對患者的臉部結構進行詳細檢查，並使用X光或3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的形狀、厚度與對稱性。這些檢查資料幫助醫師設計個性化的削骨方案，確保手術後能達到理想的效果。術前，醫師還會確認患者的健康狀況，進行血液檢查與心臟檢查等，確保患者可以安全承受全身麻醉與手術過程。
手術過程中，通常會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免在臉部留下可見的疤痕。根據手術的範圍，醫師會對顴骨、下顎角或下巴等部位進行削骨，並使用高速磨骨器或超音波骨鋸進行精確削骨操作。整個手術過程會在全身麻醉下進行，患者在手術過程中將不會感到疼痛。
術後，患者通常會經歷腫脹與不適，尤其是在手術後的前三天，這段時間內常見的不適反應包括臉部麻木、吞嚥困難、張口受限與瘀青等。這些症狀是正常的術後反應，會隨著時間逐漸改善。醫師會建議進行冰敷來減少腫脹，並開立消炎與止痛藥物來緩解不適。術後的飲食應以流質或軟質食物為主，避免過度咀嚼。大約兩週後，腫脹會逐漸消退，並且患者可以恢復正常活動。術後一個月內，臉部輪廓會顯現，最終的效果通常需要三至六個月的時間來完全定型。在此期間，患者應避免劇烈運動並定期回診。
磨骨手術的價格由多個項目組成，首先是診斷費，這通常包括X光攝影、3D顱顏影像掃描以及醫師的臉部結構評估，費用大致在新台幣3,000至10,000元之間。手術費用為主要的支出項目，根據手術的部位及複雜度，顴骨或下顎角削骨的費用大約在120,000至250,000元之間，而若涉及多部位聯合手術，價格則有可能超過400,000元。
麻醉費通常另計，磨骨手術大多使用全身麻醉，由麻醉專科醫師負責，費用約為20,000至50,000元，具體金額依手術時間與麻醉劑量而有所不同。術後住院費用則視病房等級與診所設備而異，住院費每日大約5,000至15,000元，並根據患者的恢復情況進行安排。術後照護則包括回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，部分診所提供一條龍的術後照護套餐，也有按次計費的方式，費用範圍約在5,000至30,000元。
地區差異是費用變動的一大因素，台北等大城市由於醫療資源密集且營運成本較高，費用通常較中南部地區來得高。醫師的經驗同樣影響費用，專精顱顏整形並具有豐富執刀經歷的醫師，其收費較高，但能提供更精細的術後效果與穩定性，這使得許多追求術後效果精緻與安全的患者會選擇高經驗的醫師。